Những loại thuốc nào đang được sử dụng để điều trị COVID-19 tại Úc?

Các nhà khoa học đang nghiên cứu một số phương pháp để điều trị COVID-19, bao gồm các loại thuốc chống viêm và kháng virus, cũng như các phương pháp điều trị bằng kháng thể.

Private Health Insurance premiums are set to raise this year. Source: AAP Image/Supplied by Kate Geraghty/SMH/St Vincents Hospital

Trong khi thuốc chống viêm ngăn chặn hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với virus, thì thuốc kháng virus lại ngăn chúng sinh sản bên trong cơ thể.

Các phương pháp điều trị bằng kháng thể ngăn không cho virus xâm nhập vào tế bào và gây thêm tổn thương.

Paxlovid Pfizer oral antiviral anticovid in tablets. Source: AAP

Tại Úc, Cơ quan Quản lý Dược phẩm (TGA) đánh giá tính an toàn và hiệu quả của các phương pháp điều trị COVID-19 trước khi cho phép tạm thời sử dụng chúng ở nước này.

Cho đến nay, các loại thuốc kháng virus được TGA phê duyệt bao gồm molnupiravir (Lagevrio), nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid) và remdesivir (Veklury).

Các phương pháp điều trị này có thể ngăn chặn virus SARS-CoV-2 sinh sản và gây ra bệnh nặng.

Paxlovid, a Pfizer's coronavirus disease (COVID-19) pill. EPA/PFIZER INC. Source: PFIZER INC.

Phó ban Y tế Úc Michael Kidd cho biết hai loại thuốc lagevrio và paxlovid được bao gồm trong Chương trình Phúc lợi Dược phẩm (PBS).

Giáo sư Kidd cho biết những người từ 65 tuổi trở lên, cũng như Thổ dân và dân đảo Torres từ 50 tuổi trở lên có thể tiếp cận những loại thuốc này nếu họ có ít nhất hai yếu tố rủi ro.

Ngoài ra, những người từ 18 tuổi trở lên bị suy giảm miễn dịch từ trung bình đến nặng có thể sử dụng các loại thuốc này.

“Người bệnh cần phải có xét nghiệm RT-PCR hoặc RAT dương tính để bác sĩ gia đình có thể kê đơn thuốc lageviro và paxlovid,” ông nói.

Những phương pháp điều trị này giúp mọi người không bị bệnh nặng do COVID-19 và không phải nhập viện. Những phương pháp điều trị này có thể cứu mạng người.

Giáo sư Kidd khuyên bệnh nhân COVID-19 nên điều trị trong vòng 5 ngày kể từ khi có triệu chứng.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

1. Chưa tiêm vắc-xin hoặc chỉ mới tiêm một mũi
2. Những người trong viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc người khuyết tật
3. Những người từ 75 tuổi trở lên
4. Những người mắc bệnh đường hô hấp (như hen suyễn từ vừa đến nặng cần điều trị bằng steroid hoặc bệnh tắc nghẽn đường hô hấp) hoặc bệnh thần kinh (như đột quỵ hoặc sa sút trí tuệ) 
5. Những người mắc bệnh tiểu đường loại I và loại II cần dùng thuốc
6. Những người bị suy tim sung huyết
7. Những người bị béo phì với chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 30
8. Những người bị suy thận, xơ gan và mắc các bệnh về gan

Những người bị suy giảm miễn dịch từ 18 tuổi trở lên bao gồm: 

1. Những người mắc bệnh ung thư (đặc biệt là ung thư hạch, bệnh bạch cầu, đa u tủy và hội chứng loạn sản tủy)
2. Những người vừa mới cấy ghép nội tạng hoặc tủy xương
3. Những người nhiễm HIV AIDS
4. Những người đang hóa trị hoặc xạ trị ung thư
5. Những người đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch
6. Những người mắc hội chứng down
7. Những người bị khuyết tật nặng về trí tuệ và thể chất cần chăm sóc tại nhà
8. Những người bị bại não, bệnh thalassemia và các bệnh huyết sắc tố khác kèm theo bệnh hồng cầu hình liềm và bệnh tim bẩm sinh

Giáo sư Kidd cho biết bác sĩ gia đình cần phải xem xét tất cả các loại thuốc mà bệnh nhân đang dùng trước khi kê đơn các loại thuốc kháng virus trên, đặc biệt là paxlovid.

“Không thể dùng paxlovid nếu bệnh nhân đang sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc, bị bệnh thận hoặc gan nặng, đang mang thai hoặc cho con bú, hoặc thường xuyên quan hệ tình dục trong độ tuổi sinh đẻ. Cần phải sử dụng các biện pháp tránh thai khi uống thuốc này,” ông nói.

Remdesivir chỉ được sử dụng cho những người bị bệnh nặng cần thở oxy hoặc hỗ trợ thở cấp độ cao.

Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tài trợ cho thấy remdesivir không có tác dụng đáng kể đối với những bệnh nhân COVID-19 đang thở máy.

Phương pháp điều trị bằng kháng thể đơn dòng liên quan đến các protein được tạo ra trong phòng thí nghiệm, mô phỏng hệ thống miễn dịch của cơ thể để giúp chống lại các virus gây hại, bao gồm coronavirus. 

TGA đã tạm thời chấp thuận 500 mg sotrovimab (Xevudy) dưới dạng truyền tĩnh mạch cho người từ 12 tuổi trở lên và cân nặng ít nhất 40 kg.

TGA cũng đang xem xét đơn của công ty dược phẩm GlaxoSmithKline đối với việc sử dụng một liều sotrovimab cao hơn ở những người bị nghi ngờ nhiễm biến thể phụ BA.2 của Omicron, hiện đang phổ biến tại Úc và nhiều nước khác. 

Tuy nhiên, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã thu hồi giấy phép sử dụng sotrovimab vào ngày 5/4. 

Các phương pháp điều trị khác được TGA tạm thời phê duyệt bao gồm casirivimab + imdevimab (Ronapreve), tocilizumab (Actemra), regdanvimab (Regkirona), tixagevimab và cilgavimab (Evusheld).

TGA cho biết thuốc kháng sinh và các loại thuốc như ivermectin và hydroxychloroquine không có hiệu quả chống lại COVID-19 và không được chấp thuận để điều trị tại Úc.