در حال حاضر، چندین روش درمانی برای درمان کووید-۱۹ در دست اجرا است.
این روش‌ها، شامل داروهای ضدالتهاب و ضدویروس و درمان‌های آنتی‌بادی (پادتن) است.
در حالی که داروهای ضد التهاب از واکنش بیش از حد سیستم ایمنی در برابر ویروس جلوگیری می کنند، داروهای ضد ویروس از تکثیر ویروس در داخل بدن جلوگیری می‌کنند.
درمان‌های آنتی‌بادی هم از حمله ویروس‌ها به سلول‌ها و ایجاد آسیب بیشتر جلوگیری می کند.
چه نوع دارویی برای افراد مبتلا به کووید-۱۹ در استرالیا در دسترس است؟
اداره کالاهای درمانی استرالیا (TGA)، پس از ارزیابی ایمنی و اثربخشی درمان‌های کووید-۱۹، تأیید موقتی استفاده از آنها در کشور را صادر می کند.
این اداره، داروهای مولنوپیراویر (Lagevrio) و nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid) و remdesivir (Veklury) را به عنوان درمان‌های ضد ویروس تایید کرده است.
Paxlovid Pfizer oral antiviral anticovid in tablets. Source: AAP
این روش‌های درمانی ظاهراً از تکثیر ویروس SARS-CoV-2 و ایجاد بیماری شدید جلوگیری می‌کنند.
معاون رئیس پزشکی استرالیا، پروفسور مایکل کید، در این خصوص گفته که داروهای خوراکی lagevrio و paxlovid در طرح بیمه دارویی (PBS) در دسترس هستند.
بر این مبنا استرالیایی‌های ۷۰ ساله و بالاتر که آزمایش کووید-۱۹ آنها مثبت شود، می‌توانند به این داروهای ضد ویروس تحت پوشش PBS دسترسی داشته باشند.
علاوه بر این، افراد ۵۰ ساله و بالاتر و مردمان بومی و جزیره‌نشین تنگه تورس نیز از ۳۰ ساله به بالا می توانند در صورت بروز حداقل دو عامل خطرناک، به این داروها دسترسی پیدا کنند. همچنین افراد ۱۸ ساله به بالا نیز که مبتلا به بیماری‌ها و مشکلات ایمنی، در سطح متوسط تا شدید هستند می‌توانند از این داروها استفاده کنند.
Paxlovid, a Pfizer's coronavirus disease (COVID-19) pill. EPA/PFIZER INC. Source: PFIZER INC.
پروفسور کید می‌گوید: «برای افراد، تنها در صورت ارائه یک آزمایش RT-PCR یا RAT مثبت به پزشکان عمومی (GP) خود، نسخه داروهای lageviro و paxlovid تجویز خواهد شد.»
این درمان‌ها به مبتلایان کمک می کنند تا بیماری آنها شدت پیدا نکند و حتی‌المقدور راهی بیمارستان نشوند. این درمان‌ها می‌توانند جان افراد را نجات دهند.
پروفسور کید توصیه کرده که افراد باید ظرف پنج روز پس از بروز علائم، درمان را شروع کنند.
هرچه زودتر درمان را شروع کنید، بهتر است.
گرو‌ه‌های پرخطرعبارتند از:
- افراد واکسینه نشده یا نیمه واکسینه (یک دوز واکسن)
- افرادی که در مراکز مراقبت از سالمندان یا معلولین هستند
- افراد ۷۵سال به بالا
- افرادی که بیماری‌های تنفسی (مانند آسم متوسط تا شدید که نیاز به استروئید درمانی یا بیماری انسدادی راه‌های هوایی دارد) ، یا بیماری‌های عصبی (مانند سکته مغزی یا زوال عقل) دارند.
- افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ و ۲ که نیاز به استفاده از دارو دارند
- افراد مبتلا به نارسایی احتقان قلبی
- افراد مبتلا به چاقی، با شاخص توده بدنی بیش از ۳۰
- افراد مبتلا به نارسایی کلیه، افراد مبتلا به سیروز و کسانی که بیماری‌های کبدی دارند
همچنین افراد ۱۸ ساله و بالاتر که دچار مشکلات ایمنی هستند شامل:
- افراد مبتلا به تومورهای سرطانی فعال (به ویژه لنفوم، لوسمی یا لوکمیا، مولتیپل میلوما و سندرم میلودیسپلاستیک)
- کسانی که عضو پیوندی یا اخیرا پیوند مغز استخوان داشته‌اند
- افراد مبتلا به ایدز HIV
- افرادی که برای سرطان، شیمی درمانی یا پرتودرمانی می‌کنند
- افرادی که داروهایی مصرف می‌کنند که ممکن است سیستم ایمنی بدن را از کار بیاندازند
- افراد مبتلا به سندرم داون
- افراد دارای ناتوانی ذهنی و جسمی شدید که نیاز به مراقبت‌های شخصی و خانگی دارند
- افراد مبتلا به فلج مغزی، تالاسمی و سایر بیماری‌های هموگلوبینی، بیماری داسی شکل و بیماری مادرزادی قلبی
پروفسور کید می‌گوید که پزشکان عمومی باید قبل از تجویز داروهای ضد ویروس، مخصوصاً paxlovid، تمام داروهایی را که فرد مصرف می‌کند، مورد بررسی قرار دهند.
در صورتی که فرد یک یا چند دارو مصرف می‌کند، نمی‌توان paxlovid را تجویز کرد. این دارو زا برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی یا کبدی شدید، زنان باردار یا در حال شیردهی، و زنانی که می‌خواهند باردار شوند، نمی‌توان استفاده کرد. در حین مصرف این داروها باید از وسایل پیشگیری از بارداری استفاده کنید."
همچنین داروی Remdesivir ، فقط برای استرالیایی‌هایی در دسترس است که به شدت مریض هستند و برای تنفس به اکسیژن یا پرستاری سطح بالا نیاز دارند.
با این حال، یک مطالعه اخیر که با بودجه سازمان جهانی بهداشت (WHO) و توسط ژورنال پزشکی Lancet انجام شده نشان می‌دهد که Remdesivir تأثیر قابل‌توجهی بر بیماران مبتلا به کووید-۱۹ که در حال حاضر زیر اکسیژن هستند، ندارد.
درمان‌های آنتی‌بادی مونوکلونال Monoclonal نیز شامل پروتئین‌های آزمایشگاهی می‌شود که سیستم ایمنی بدن را کپی می‌کنند تا به مقابله با ویروس‌های مضر از جمله کروناویروس کمک کنند.
TGA به طور موقت داروی sotrovimab (Xevudy) - ۵۰۰ میلی گرم را به شکل تزریق داخل وریدی برای افراد بالای ۱۲ سال و با وزن حداقل ۴۰ کیلوگرم تأیید کرده است. البته تنها افرادی به اکسیژن نیاز ندارند و در معرض خطر بستری شدن در بیمارستان یا مرگ هستند.
TGA در حال بررسی درخواستی از شرکت دارویی GlaxoSmithKline است برای دوز بالاتر sotrovimab در افرادی که مشکوک به عفونت امیکرون نوع BA.2 هستند.
سویه BA.2 که به عنوان نوع مخفی امیکرون نیز شناخته می‌شود، در حال حاضر رایج‌ترین ویروس در استرالیا و سایر کشورها است.
با این حال، سازمان غذا و داروی ایالات متحده، مجوز sotrovimab را در ۵ آوریل لغو کرده است.
دیگر درمان‌های تایید شده موقتی توسط TGA شامل casirivimab + imdevimab (Ronapreve)، tocilizumab (Actemra)، regdanvimab (Regkirona) و tixagevimab و cilgavimab (Evusheld) است.
این اداره همچنین اعلام کرده که آنتی بیوتیک‌ها و داروهایی مانند ایورمکتین و هیدروکسی کلروکین در برابر ویروس هایی که باعث کووید-۱۹ می‌شوند بی‌اثر بوده و برای درمان در استرالیا تایید نشده‌اند.
اگر هر کدام از علائم زیر را دارید، فوراً با اورژانس، شماره سه صفر 000 تماس بگیرید و به اپراتور تلفن بگویید اگر قبلاً نیز مبتلا به کووید-۱۹ شده‌اید.
- تنگی نفس شدید یا مشکل در تنفس
- درد یا فشار شدید قفسه سینه
- تب جدید یا تکرار شده
- وخیم شدن توانایی تمرکز و احساس گیجی
- مشکل در بیدار شدن
اگر پس از بهبودی از کووید-۱۹ علائم دیگری را تجربه کردید، با پزشک عمومی یا سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشت و سلامت تماس بگیرید (منبع: Healthdirect).
