코로나19 걸린 임산부와 수유 중 여성, 항바이러스제 복용해도 될까?

코로나19 치료제 팍스로비드는 코로나19와의 싸움에서 판도를 바꾸는 역할을 한 것으로 여겨지고 있다. 연구보고서에 따르면 팍스로비드는 경미한 코로나19 확진자의 입원 및 사망 위험을 감소시킨다.

WHO recommends Paxlovid in pregnant and breastfeeding mothers, but Australians will have to wait. (Representative image.) Credit: South_agency/Getty Images

Key Points

• WHO, 임산부와 모유 수유 중인 산모에게 '받을 수 있는 혜택'이 무엇인지 의사와 상담할 것을 조언한다
• 호주는 임신 중이거나 모유 수유 및 출산 가능성이 있는 여성에게 팍스로비드를 권장하지 않고 있다
• 존스 홉킨스 의학보고서는 팍스로비드가 임신 중인 여성에게도 안전하다는 것을 보여준다

세계보건기구는 1월 13일 최근 권고 변경 사항을 통해 코로나19 증상이 경미한 임산부와 모유 수유 중인 여성들에게 팍스로비드 치료제 사용을 권고 했다.

WHO는 임산부와 모유 수유 중인 여성들에게 "누릴 수 있는 유익성과 부작용 사례 부족"을 근거로 코로나 치료제 복용 여부를 결정하기 위해 의사와 상의할 것을 권고했다.

그러나 호주의 최고 의약품 규제 기관인 치료용품청(TGA)은 임신 중이거나 모유 수유 중인 산모와 출산 가능성이 있는 여성에게 팍스로비드의 사용을 허용하지 않기 때문에 호주 여성들은 좀 더 기다려야 할 것으로 보인다.

TGA는 기저 질환을 가진 특정 집단에만 이 약물 사용을 승인하고 있다.

호주 보건당국은 WHO의 권고에도 불구하고 계속해서 이 같은 입장을 유지하고 있다.

보건부는 TGA가 2022년 1월 18일 치료제 사용을 최초 승인했을 때 화이자가 임산부의 팍스로비드 사용에 대한 임상 자료를 제공하지 않았다는 입장이다.

따라서 임산부나 수유 중인 여성에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다

Australian Department of Health

"이는 유럽 의약품청(EMA)과 영국 의약품 및 의료 제품 규제청(MHRA)이 제공한 조언과 일치합니다."

서호주 정부의 보건 지침에 따르면 임신한 여성이나 임신 계획이 있는 사람들은 팍스로비드를 복용하지 말라고 조언한다.

"팍스로비드를 복용 중에 임신이 되면 바로 의사에게 전화하세요. 팍스로비드는 피임약, 패치, 피임 기구 등의 작용 여부에 영향을 미칠 수 있습니다."

또한 "팍스로비드를 복용하는 동안 대체 피임이나 콘돔과 같은 추가적인 피임 방법을 사용해야 한다. 효과적인 피임 방법에 대해 의사와 상의하라"고 덧붙였다.

한편 멜버른의 산부인과 전문의 니샤 호트 박사는 호주 정부가 WHO의 권고와 최신 연구 보고에 따라 곧 지침을 변경할 것이라 예상하고 있다.

호트 박사는 "호주의 의료 전문가들은 연방 정부의 승인 없이 팍스로비드나 다른 어떤 약도 처방할 수 없다"고 설명했다.

팍스로비드 사용이 승인되면 임산부와 수유 중인 여성에게 추가 치료 옵션으로 사용될 수 있을 것입니다. 이는 또한 환자들의 스트레스와 걱정을 덜어줄 것입니다.

멜버른에 위치한 산부인과 전문의 니샤 호트 박사

호트 박사는 빅토리아 주에서 감염된 대부분의 임산부 또는 모유 수유 중인 산모들은 현재 가벼운 증상을 보고하고 있다고 말했다.

"이것은 높은 백신 접종률과 부스터 접종률 덕분일 수 있다. 이것이 바로 코로나19 백신의 중요성을 강조할 수밖에 없는 이유다"라고 호트 박사는 강조했다.

JAMA 네트워크 오픈의 존스 홉킨스 의학 연구에 따르면 SARS-CoV-2에 감염된 임산부들이 심각한 질병의 가능성을 줄이기 위해 팍스로비드를 안전하게 복용할 수 있다고 보고됐다.

아이를 출산한 여성이나 그들의 자녀에게 영향을 미치는 합병증의 증가 여부에 대한 증거는 나타나지 않았습니다.

존스 홉킨스 의학 연구

"니르마트렐비르와 리토나비르(팍스로비드) 치료제를 복용한 후 분만의 약 절반이 제왕절개 분만이었다"고 연구는 지적했다.

호주 보건 당국은 TGA가 임산부에 팍스로비드를 사용하는 것에 대한 여러 연구 내용을 인지하고 있으며 화이자의 새로운 또는 변경된 권고 사항을 고려할 수 있다고 밝혔다.

그러나 화이자는 팍스로비드 사용을 강요할 수 없는 상황이다.

화이자는 임신 중 팍스로비드의 안전한 사용 또는 수유 중 복용한 경우 모유 수유한 여성의 치료 자료는 아직 없다고 SBS에 전했다.

“임신 가능성이 있는 여성들은 팍스로비드 치료 중에는 임신을 피해야 하며 팍스로비드를 중단한 후 7일이 지날 때까지는 임신을 피할 것"을 권고했다.

"팍스로비드로 치료하는 동안이나 마지막 투약 후 7일까지는 모유 수유를 중단해야 합니다. 팍스로비드가 출산에 미치는 영향에 대한 임상 자료는 없습니다."

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