Dokter mentransplantasikan ginjal babi ke tubuh orang yang sudah mati otak.

Ginjal babi yang ditransplantasikan ke manusia yang mati otak terus berfungsi normal selama lebih dari sebulan, menandai langkah penting dalam penelitian medis yang bertujuan memajukan transplantasi lintas spesies.

Dr Robert Montgomery, director of NYU Langone’s transplant institute, prepares a pig kidney for transplant into a brain-dead man in New York on 14 July 2023. Source: AAP / Shelby Lum/AP

Poin Utama

• Ginjal babi diedit secara genetik dan bertahan lebih dari sebulan pada manusia.
• Transplantasi serupa sebelumnya gagal karena sistem kekebalan tubuh manusia menyerang jaringan asing.
• Ada lebih dari 103.000 orang menunggu organ di Amerika Serikat, 88.000 di antaranya membutuhkan ginjal.

Ahli bedah AS yang mentransplantasikan ginjal babi yang dimodifikasi secara genetik ke pasien yang mati otak mengatakan organ itu masih bekerja dengan baik setelah rekor 32 hari membuat langkah signifikan dalam upaya untuk menutup celah donor organ.

Prosedur eksperimental terbaru adalah bagian dari bidang penelitian yang berkembang yang bertujuan untuk memajukan transplantasi lintas spesies, menguji teknik pada tubuh yang disumbangkan untuk sains.

Peneliti medis mengumpulkan biopsi ginjal selama transplantasi. Credit: Steve Wood/AP

Ada lebih dari 103.000 orang menunggu organ di Amerika Serikat, 88.000 di antaranya membutuhkan ginjal.

“Kami memiliki ginjal babi yang diedit secara genetik yang bertahan selama lebih dari sebulan pada manusia,” kata Robert Montgomery, direktur Institut Transplantasi Langone Universitas New York, kepada wartawan.

“Saya pikir ada cerita yang sangat menarik yang ada pada titik ini yang menurut saya harus memberikan jaminan lebih lanjut tentang memulai beberapa studi awal... pada manusia yang hidup.”

Montgomery melakukan transplantasi ginjal babi hasil rekayasa genetika pertama pada manusia pada September 2021, diikuti dengan prosedur serupa pada November 2021. Sejak itu ada beberapa kasus lain, dengan semua eksperimen berjalan selama dua atau tiga hari.

Ahli bedah di NYU Langone Health bersiap untuk mentransplantasikan ginjal babi ke seorang pria yang mati otak di New York pada 14 Juli 2023. Source: AP / Shelby Lum/AP

Sementara transplantasi sebelumnya telah melibatkan bagian tubuh dengan hingga 10 modifikasi genetik, yang terbaru hanya memiliki satu: dalam gen yang terlibat dalam apa yang disebut “penolakan hiperakut,” yang jika tidak akan terjadi dalam beberapa menit dari organ hewan yang terhubung ke sistem peredaran darah manusia.

Dengan 'merobohkan' gen yang bertanggung jawab atas biomolekul yang disebut alpha-gal, target utama untuk menjelajahi antibodi manusia, tim NYU Langone dapat menghentikan penolakan segera.

“Kami sekarang telah mengumpulkan lebih banyak bukti untuk menunjukkan bahwa, setidaknya di ginjal, hanya menghilangkan gen yang memicu penolakan hiperakut mungkin cukup bersama dengan obat imunosupresif yang disetujui secara klinis untuk berhasil mengelola transplantasi pada manusia untuk kinerja optimal - berpotensi dalam jangka panjang,” kata Montgomery.

Adam Griesemer, dari NYU Grossman School of Medicine, menambahkan bahwa praktik ini memungkinkan sel-sel kekebalan dalam tubuh inang untuk belajar mengenali sel-sel babi sebagai miliknya, mencegah penolakan yang tertunda.

Kedua ginjal pasien sendiri diangkat, kemudian satu ginjal babi ditransplantasikan dan mulai segera memproduksi urin.

Peneliti medis di University of Alabama mempersiapkan transplantasi. Credit: Steve Wood/AP

Penelitian ini dimungkinkan oleh keluarga pasien pria 57 tahun, Maurice “Mo” Miller, yang ditemukan tidak responsif di kamar mandinya pada bulan Juli. Dokter menentukan dia memiliki bentuk kanker otak yang agresif dan tidak akan bangun.

Pada Januari 2022, ahli bedah di University of Maryland Medical School melakukan transplantasi babi-ke-manusia pertama di dunia pada pasien yang masih hidup, kali ini melibatkan jantung namun dia meninggal dua bulan setelah tonggak sejarah.

Upaya penelitian 'xenotransplantasi' saat ini berfokus pada babi, yang dianggap sebagai donor ideal bagi manusia karena ukuran organ mereka, pertumbuhan yang cepat dan sampah yang besar, dan fakta bahwa mereka sudah dibesarkan sebagai sumber makanan.