شرح استراتژی واکسیناسیون کرونا در آسترالیا: چرا باید واکسینه شویم؟

واکسین فایزر کارآمدی بیشتری نسبت به استرازنکا دارد، اما اکثر آسترالیایی‌ها دومی را دریافت خواهند کرد. این‌جا، کارشناسان توضیح می‌دهند که چرا واکسینه شدن هنوز هم مهم است و چرا ممکن است سال آینده دوز دیگری را دریافت کنید.

گروه کوچکی از مردم از جمله افراد خوش‌شانسی هستند که تا اکنون دوز اول واکسین کووید-۱٩ خود را دریافت کرده‌اند. حکومت می‌گوید که امیدوار است تا ماه اکتبر کل جمعیت بزرگسال کشور را واکسینه کند.

اما نگرانی‌هایی نسبت به کارآمدی واکسینی که اکثر مردم دریافت خواهند- استرازنکا- و این‌که آیا این واکسین می‌تواند ما را به مصئونیت جمعی برساند یا خیر، مطرح شده‌اند.

این‌جا توضیح داده‌ایم که با وجود سوال‌هایی که نسبت به این واکسین وجود دارند، چرا باید هنوز هم آن را دریافت کنیم.

نگرانی‌ها نسبت به واکسین استرازنکا چیستند؟

مطالعات نشان داده‌اند که واکسین استرازنکا حدود ٦٢ درصد در پیش‌گیری از کووید-۱٩ موثر است. واکسین فایزر که عموماً به کارکنان خط مقدم و ساکنان خانه‌های سالمندان داده می‌شود، حدود ٩٥ درصد موثریت دارد.

واکسین نواواکس نیز که آسترالیا با آن قرارداد بسته و هنوز به تأیید نرسیده است، حدود ٨٩ درصد کارآمدی دارد.

ادریان ایسترمن، مدیر مرکز آمار زیستی و اپیدمیولوژی (همه‌گیری‌شناسی) دانشگاه ساوت آسترالیا می‌گوید واکسین استرازنکا همچنین اقبال کمتری در جلوگیری از انتقال ویروس نسبت به فایزر-بیوان‌تک و نواواکس دارد.

آقای ایسترمن به اس‌بی‌اس نیوز گفت: «مشکل واقعی این است که واکسین نواواکس از نظر کارآمدی با فایزر-بیوان‌تک خیلی شباهت دارد، وقتی این واکسین بیاید، چرا نباید به جای استرازنکا از آن استفاده کنیم؟»

پس چرا آسترالیا با این واکسین ادامه می‌دهد؟

یک سخنگوی وزارت صحت به اس‌بی‌اس نیوز گفت که با نگرانی در مورد اثربخشی واکسین استرازنکا و هرگونه پیشنهاد مبنی بر این‌که این واکسین از کارآمدی برنامه واکسیناسیون آسترالیا می‌کاهد، مخالف است.

سخنگوی وزارت صحت گفت: «مدیر ارشد صحی پروفیسر پاول کلی به همراه دبیر وزارت پروفیسر برندن مورفی مستقیماً این نظرات را رد کرده‌اند. تعداد دیگری از متخصصان کلیدی صحی، از جمله آکادمی علوم، برای رد آن ادعاها بیانیه صادر کرده یا در رسانه‌ها واکنش نشان داده‌اند».

کارشناسان صحی، از جمله پروفیسر ایسترمن، نیز می‌گویند دلایل زیادی وجود دارند که چرا باید آسترالیا برنامه واکسیناسیون خود را با واکسین استرازنکا ادامه بدهد.

اگر فایزر کارآمدترین است، چرا آسترالیا همه را با آن واکسینه نمی‌کند؟

پیش از همه، واکسین استرازنکا ایمن است و کار می‌کند.

پروفیسر ایسترمن گفت: «این واکسین به اندازه فایزر-بیوان‌تک موثر نیست، اما کار می‌کند. و این واکسین به اندازه کافی اثر دارد که از افراد در معرض خطر محافظت کند. پس نکته حیاتی همین است».

مطالعات اخیر نشان داده‌اند که واکسین استرازنکا در پیش‌گیری از بیماری شدید، بستری شدن و مرگ افراد مبتلا به کووید-۱٩ صد درصد موثر است.

نیکولاس وود، استادیار دانشگاه سیدنی که خدمات تخصصی ایمنی‌سازی نیوساوت‌ولز را مدیریت می‌کند گفت: «اگر هدف اصلی ما توقف مریضی و مرگ مردم است، هر دو واکسین [فایزر و استرازنکا] این کار را خواهند کرد».

سخنگوی وزارت صحت گفت: «در فاز ٣ آزمایش‌های بالینی به مقیاس بزرگ، نشان داده شد که واکسین استرازنکا در جلوگیری از علایم بیماری کووید-۱٩ و از آن مهم‌تر، بیماری شدید، بسیار موثر است».

همچنین شواهدی وجود دارند مبنی بر این‌که هرچه فاصله بین دوز اول و دوم واکسین استرازنکا بیشتر شود، کارآمدی آن نیز بیشتر می‌گردد.

در حالی که داده‌های اولیه نشان داده‌اند کارآمدی این واکسین ٦٢ درصد بوده، مطالعات تازه نشان می‌دهند در صورتی که دوز دوم آن به فاصله ۱٢ هفته‌ای تزریق شود، اثربخشی آن به ٨٢ درصد افزایش می‌یابد.

مقام‌های آسترالیایی انتظاری سه‌ماهه را بین دوزهای اول و دوم توصیه کرده‌اند، بنابراین، بیشتر مردم آسترالیا با همان فاصله دوز دوم خود را دریافت خواهند کرد.

سخنگوی وزارت صحت گفت: «داده‌های دلگرم‌کننده‌ای در ٢٢ام فبروری از اسکاتلند منتشر شدند که نشان دادند چهار هفته بعد از دوز اول واکسین استرازنکا، ریسک بستری شدن در شفاخانه به دلیل کووید-۱٩ تا ٩٤ درصد و از فایزر تا ٨٥ درصد افت کرده است».

همچنین واکسین استرازنکا ارزان‌تر و در داخل قابل تولید است. این نکته به این دلیل اهمیت دارد که آسترالیا مجبور نیست در زمانی که کمبود واکسین تبدیل به یک معضل جهانی شده، آن را از خارج وارد کند.

علاوه بر این، آسترالیا تنها برای دریافت ٢٠ میلیون دوز با شرکت فایزر قرارداد بسته است که با تزریق دو دوز به هر فرد، نمی‌تواند کل نفوس کشور را پوشش بدهد.

واکسین فایزر از اروپا وارد می‌شود و باید در هوای بسیار سرد نگه‌داری شود. واکسین استرازنکا را می‌توان در درجه عادی یخچال نگه‌داری و انتقال داد که این امر توزیع آن را در مناطق دوردست و حاشیه‌ای آسترالیا آسان‌تر می‌سازد.

پروفیسر ایسترمن گفت: «اگر مسأله تنها خریداری آن بود، مطمئن هستم که دولت این کار را می‌کرد. اما این نیست؛ بلکه مسأله تأمین آن است».

سخنگوی وزارت صحت گفت، اگر واکسین نواواکس ایمن و موثر ثابت شود، انتظار می‌رود نخستین محموله آن در اواسط ٢٠٢۱ به کشور برسد.

او افزود، فعلاً برنامه‌ای برای ارائه واکسین از طریق بازار خصوصی نیست، بنابراین، مردم آسترالیا قادر به انتخاب میان واکسین‌ها نیستند.

او گفت: «واکسیناسیون در آسترالیا داوطلبانه است، و آن‌هایی که دوست دارند واکسینه شوند، می‌توانند در ٢٠٢۱ به طور رایگان این کار را بکنند. تمامی واکسین‌هایی که به آسترالیا می‌آیند، به عنوان بخشی از برنامه مصئونیت عمومی استفاده خواهند شد».

کارآمدی واکسین در برابر انواع جدید و قوی‌تر کرونا در چه حد است؟

فایزر می‌گوید واکسین این شرکت در برابر نوع ب۱۱٧ که در بریتانیا شناسایی شد، کار می‌کند، اما ممکن است در برابر گونه ب۱٣٥۱ افریقای جنوبی کمتر موثر باشد.

هرچند واکسین استرازنکا تا حدودی در برابر ب۱۱٧ موثر بوده، اما نسبت به ب۱٣٥۱ کارآمدی بالایی نداشته است که این مسأله باعث شد برنامه واکسیناسیون آفریقای جنوبی متوقف شود.

اما این نتایج در مورد هر دو واکسین از آزمایش‌ها و کارآزمایی‌های در مقیاس کوچک به دست آمده‌اند و کارشناسان می‌گویند قبل از قضاوت قطعی درباره کارآمدی آن‌ها در برابر این دو نوع قوی‌تر کرونا، نیاز به داده‌های بیشتر می‌رود.

داکتر ابراراحمد چُغتای، استاد اپیدمیولوژی در دانشکده سلامت عمومی دانشگاه نیوساوت‌ولز گفت ما همچنین به داده‌هایی نیاز داریم که بدانیم آیا هر سال به این واکسین نیاز داریم یا خیر.

آقای چغتای گفت داده‌هایی وجود دارند که نشان می‌دهند مقدار آنتی‌بادی (پادتن) حاصل شده از واکسین کرونا بعد از ۱٠ ماه کاهش می‌یابد و در این صورت، در حالی که انواع جدید ویروس ظهور می‌کنند، ادامه واکسیناسیون امری حیاتی است.

«ما باید به واکسیناسیون ادامه بدهیم و پس از واکسینه شدن گروهی از افراد، باید به طور مرتب آن‌ها را آزمایش بکنیم تا سطح آنتی‌بادی را در بدن شان اندازه کنیم ... اگر سطح آنتی‌بادی برای یک سال یا بیشتر پایدار بماند، احتمالاً نیازی به تقویت‌کننده ندارید».

اگر نیاز به واکسینه شدن سالانه داشته باشیم، تا آن وقت واکسین‌های بهتری به بازار عرضه خواهند شد.

پروفیسر ایسترمن گفت: «فراموش نکنید که در حال حاضر بیش از ٢٠٠ واکسین تحت آزمایش هستند».

«فعلاً روزهای اول است و این واکسین‌هایی که زودتر وارد بازار شده، برای جلوگیری از عفونت شدید و مرگ طراحی شده‌اند. اما با ورود واکسین‌های اضافه‌تر به بازار، به احتمال زیاد بیشتر آن‌ها برای جلوگیری از انتقال طراحی شده‌اند».

آیا هدف ما هنوز مصئونیت جمعی است؟

بسیاری از مردم به این امید بسته‌اند که توزیع واکسین‌ها زندگی را به حالت عادی‌اش برگرداند.

لیندا سِلوی، اپیدمیولوژیست بیماری‌های عفونی در دانشکده سلامت عمومی دانشگاه کوینزلند می‌گوید آسترالیا راه درازی تا مصئونیت جمعی/ایمنی گله‌ای (herd immunity) در پیش دارد.

مصئونیت جمعی زمانی قابل دستیابی است که اکثر جمعیت نسبت به یک بیماری یا ویروس ایمن باشد و برای دستیابی به آن، باید ٨٠ درصد مردم ایمن‌سازی شوند.

خانم سلوی گفت: «در حالی که داده‌های امیدوارکننده‌ای از خارج داریم، هنوز واقعاً نمی‌دانیم یکی از واکسین‌ها عملاً از انتقال ویروس جلوگیری می‌کند یا خیر، اگرچه من فکر می‌کنم برخی از داده‌ها حاکی از آن هستند که واکسین فایزر ممکن است چنین کند».

«اما کل مفهوم ایمنی گله‌ای در این برهه از زمان نمی‌تواند هدف واکسین باشد، زیرا به هر حال ما نمی‌دانیم که آیا واکسین- هر واکسینی- می‌تواند به ما را به این نتیجه برساند یا خیر».

مردم آسترالیا سال‌های آینده را در سایه ترس کووید-۱٩ سپری خواهند کرد، اما کارشناسان می‌گویند به دلیل توزیع واکسین، مدیریت هرگونه شیوع محلی آینده آسان‌تر خواهد بود و زندگی را به مقیاس بزرگ مختل نخواهد ساخت.