Brzina kojom su razvijena cjepiva protiv COVID-a 19 iznenadila je svjetsku javnost.
Britanija i Sjedinjene Američke Države po žurnom su postupku odobrile cjepivo tvrtki Pfizer/BioNTech te . Najosjetljivije društvene skupine u tim zemljama već primaju cjepivo.
S ponovnim povećanjem broja zaraženih, mnogi se pitaju kad će se cjepivo početi primjenjivati u Australiji.
Savezna vlada Australije uvjerava javnost da je cjepivo na putu te da su započeli sa sveobuhvatnim planom za distribuciju cjepiva u prvoj polovici 2021. godine, no da to nije konačna odluka. Evo što o svemu tome trenutačno znamo.
Zašto Australija još uvijek nije odobrila cjepivo?
Profesor Adran Esteman, epidemiolog sa Sveučilišta Južne Australije, smatra da je odgovor na to pitanje vrlo jednostavan: nema potrebe za žurbu.
Napominje da je važno imati na umu da je cjepivo Pfizer/BioNTech u Velikoj Britaniji i Sjedinjenim Američkim Državama odobreno po žurnom postupku i samo za hitne slučajeve, što znači da treći stupanj ispitivanja cjepiva još uvijek nije završen, no potreba za cjepivom je prevelika da bi se čekalo.
Allergic reactions to the Pfizer/BioNtech vaccine are said to be incredibly rare. Source: Photonews
„Neobično je da se cjepivo odobrava po takvom žurnom postupku, ali zbog toga što su Velika Britanija i Sjedinjene Države u takvoj ozbiljnoj epidemiološkoj situaciji zbog COVID-a 19, nisu mogli predugo čekati ... i to je u potpunosti razumljivo“, rekao je profesor Esterman.
Kad će se u Australiji početi primjenjivati cjepivo protiv COVID-a 19?
„Naša mjerodavna tijela [Therapeutic Goods Administration] radije bi pričekala dok se ne završe sva ispitivanja, dok se njihovi rezultati pomno ne razmotre i odobre prije nego se počne s primjenom cjepiva“, istakao je profesor Esterman neposredno prije izbijanja žarišta u Sydneyu.
Očekuje da bi cjepivo Pfizer/BioNTech moglo biti odobreno „oko ožujka“ 2021. godine.
Tko će prvi primiti cjepivo?
Paul Kelly, vršitelj dužnosti glavnog medicinskog savjetnika za Australiju, potvrdio je da će cjepivo prvo biti primijenjeno na prioritetne skupine, dakle na starije osobe i one koji boluju od drugih bolesti.
Drugi na popisu bit će oni koji su izloženi većem riziku od zaraze, kao što su zdravstveni djelatnici i djelatnici domova za starije i nemoćne. Nakon njih sljedeći su djelatnicu u hitnim službama i nužni radnici.
U koja je cjepiva uložila Australija?
Nakon što je odlučeno da se odustane od cjepiva razvijanoga na Sveučilištu u Queenslandu. Australiji preostaju tri mogućnosti. Sve pretpostavljaju dvije doze cjepiva po osobi i potrebu da se procijepi više od 25 milijuna stanovnika.
- AstraZeneca
Source: SBS News
„To cjepivo je takozvani virusni vektor. Koristi se bezopasnim virusom čimpanze da bi nas zarazilo, a zatim primjenjuje cjepivo“, objašnjava profesor Esterman.
Australska biotehnološka tvrtka CSL obvezala se u Melbourneu proizvesti 50 milijuna doza ovog cjepiva. Proizvodni proces već je započeo, ali mora se pričekati da AstraZeneca dobije odobrenje mjerodavnih regulatornih institucija prije nego što počne njegova distribucija.
- Novavax
Source: SBS News
To je takozvano proteinsko cjepivo, utemeljeno na dobro ispitanoj i provjerenoj metodi, a profesor Esterman očekuje da bi moglo biti odobreno tijekom sljedeće godine.
„S trećom fazom ispitivanja počeli su u rujnu“, kaže.
„Dakle, vjerojatno neće biti dostupno do svibnja ili lipnja sljedeće godine,“ dodao je profesor Esterman.
- Pfizer/BioNTech
Source: SBS News
No čak i ako to cjepivo bude prvo potvrđeno kao učinkovito, s obzirom na to da su potrebne dvije doze, moći će ga primiti samo pet milijuna Australaca.
Doktor Chris Moy, potpredsjednik Australskog medicinskog udruženja, smatra je strategija savezne vlade da osigura različita cjepiva od presudne važnosti.
„Iskreno, izazov je osigurati pristup cjepivima koja imaju najviše izgleda za uspjeh,“ rekao je. „Nije bilo moguće ići sa strategijom da se sve uloži u samo jednu mogućnost.“
Laburisti pak smatraju da samo tri mogućnosti cjepiva nisu dovoljne i da je provjerena međunarodna praksa da se uloži u pet ili šest mogućnosti.
Nije li problem Pfizerova cjepiva skladištenje?
Jest. To se cjepivo u svakom trenutku treba čuvati na minus 70 stupnjeva Celzija, što donekle otežava njegovu distribuciju.
„Mora se čuvati u posebnim posudama, sličnim prijenosnim hladnjacima koji sadrže tekući dušik koji ih održava iznimno hladnima“, ističe profesor Esterman.
Na pitanje smatra li da Australija može logistički iznijeti takav izazov, odgovorio je da je da da.
The Pfizer/BioNTech vaccine must be kept at very cold temperatures. Source: Getty
„Pfizer će ga u tim posebnim spremištima distribuirati po cijeloj Australiji. Premda je nužno udovoljiti tom zahtjevu za držanjem na hladnom, to se u Australiji prilično jednostavno može provesti.“
Cjepiva tipa mRNA, kao što je ono tvrtke Pfizer/BioNTech, ne mogu se proizvoditi u Australiji jer podrazumijevaju primjenu nove tehnologije.
„Razmišlja se o razvoju proizvodnje cjepiva tipa mRNA ovdje kod nas i to je prema mojem mišljenju dobra ideja za buduće pandemije“, rekao je profesor Esterman.
Što se dogodilo s cjepivom Sveučilišta u Queenslandu i tvrtke CSL?
Nažalost, od australskoga pokušaja cjepiva, jer su nalazi sudionika u ispitivanju bili lažno pozitivni na virus HIV-a.
„Nije bilo rizika od zaraze HIV-om“, rekao je profesor Robert Booy, stručnjak za zarazne bolesti sa Sveučilišta u Sydneyu.
„U tom cjepivu korištena je mala količina proteina, ništa povezano sa stvarnim zaraznim virusom.“
Znanstvenici su bili zabrinuti da iako je možda cjepivo u potpunosti sigurno, da bi lažno pozitivni nalazi koji upućuju na HIV mogli utjecati na australski program testiranja na HIV te na donacije krvi, a razlog za zabrinutost bila je i percepcija javnosti i njihovo povjerenje u cjepivo.
Što Australci misle o cijepljenju?
Da bi bilo koja kampanja za proviđenje cijepljenja bila uspješna, velika većina građana treba biti dobro informirana i spremna primiti cjepivo.
Liječnik opće prakse Abhishek Verma iz Melbournea kaže da nakon što je većinu godine proveo smirujući svoje pacijente u svezi s COVID-om 19, sada se bavi razbijanjem mitova o potencijalnom cjepivu.
„Dobivamo mnogo pitanja i cjepivu: hoće li biti sigurno, hoće li biti obvezno, hoće li potencijalno biti opasno?“, kaže doktor Verma.
Mnoge pacijente brine da se pri razvoju cjepiva išlo prečicama i da je time ugrožena njihova sigurnost.
„Stoga otvoreno razgovaramo s pacijentima i odgovaramo na njihova pitanja“, rekao je doktor Verma.
„Nastojimo iskoristiti te prilike, koristeći se podacima Ministarstva zdravstva i onima dobivenim iz kliničkih istraživanja, te praksom utemeljenom na dokazima, za promociju, prema našem mišljenju, sigurnog i učinkovitog cjepiva.
U studenom je Australsko nacionalno sveučilište provelo istraživanje o tome što misle o cjepivu protiv COVID-a 19. Od 3061 ispitanika, 58,5 posto ih je izjavilo da bi se sigurno cijepilo. Šest posto je odgovorilo da se sasvim sigurno ne bi cijepili.
Hoće li sve društvene skupine u Australiji biti uključene u procjepljivanje?
Doktor Verma smatra da su neke nove skupine useljenika zbog jezične barijere i nedostatka kulturološki prikladne medicinske skrbi isključene iz rasprave o cjepivu.
„Tradicionalno su uvijek bili donekle obespravljeni i teško ih je bilo uključiti u opću praksu i primarnu skrb“, kaže doktor Verma. „Smatram stoga da će ti ljudi naići na specifične prepreke jer su skloniji prihvatiti pogrešne informacije, ako ih ne dobivaju iz pouzdanih izvora.“
Tijela državnih i savezne vlade pretrpjela su brojne kritike da su tijekom pandemije počinili niz pogrešaka u komunikaciji s kulturološki i jezično drugačijim australskim društvenim zajednicama. Zbog loših prijevoda i nesavjetovanja s predstavnicima skupina, mnogi su se okrenuli neslužbenim izvorima informacija o koronavirusu.
Adel Salman, glasnogovornik Islamskoga vijeća Viktorije, smatra da se „mnogo dezinformacija [o cjepivu] može pronaći na internetu“ te da borba s pogrešnim informacijama o cjepivu nije izazov samo za australske manjinske skupine nego za cjelokupno stanovništvo.
„Smatram da je jako važno da se učinkovito promoviraju prave informacije jer će ju protivnom biti puno straha i širenja teorija zavjere“, kaže Adel Salman. „Moramo naći načina da se poruke probiju kroz to te da se informacije na odgovarajući način šire iz pouzdanih izvora.“
Australsku saveznu vladu poziva na informacijsku kampanju prije početka cijepljenja.
Iz ureda ministra zdravstva Grega Hunta za SBS News su izjavili da će vlada „u svezi s odgovorom na COVID-19 nastaviti savjetovati se te tražiti savjete i preporuke od vodećih multikulturnih organizacija i dionika, a to će uključiti i razvoj i primjenu strategije za provođenje cijepljenja i komunikaciju“.
Vlada je također osnovala savjetodavnu skupinu za COVID-19 za kulturološki i jezično različite zajednice koja se prvi put sastala u prosincu.
Koje su moguće komplikacije?
Profesor Paul Griffin, stručnjak za zarazne bolesti na Sveučilištu u Queenslandu, smatra da bi provođenje cijepljenja u Australiji moglo biti složeno.
„Mislim da su logistika i kolebljivost oko cjepiva najveći problemi s kojima ćemo se susretati. Nisam siguran da smo dovoljno učinili da spriječimo bilo koji od ta dva problema“, rekao je profesor Griffin.
„Logistika će biti vrlo složena. Zapravo, nikada prije nismo proveli ništa slično“.
„Imamo razmjerno dobru primjenu cjepiva protiv gripe no to uključuje drugačije metode procjepljivanja stanovništva, a unatoč tomu, nikada nismo dosegli brojke koje bismo željeli doseći u slučaju cijepljenja cjepivom protiv COVID-a“, ističe doktor Mosley.
„Također [su važni] vođenje evidencije i mogućnosti dokazivanja da je netko primio cjepivo. Cjepiva kojima ćemo početi zahtijevaju dvije doze. Ako se ljudi ne vrate pod rugu dozu, znatno će se smanjiti stupanj zaštite.“
Hoće li cjepivo biti djelotvorno?
Doktor Moy smatra da treba pojasniti kratkoročne i dugoročne ciljeve procjepljivanja.
„Učinkovita su utoliko što sprječavaju obolijevanje, no u ovome trenutku nismo sigurni koliko su učinkovita u sprječavanju zaraze i prenošenja virusa na druge. Možda su dakle dobra u jednome, ali ne i u drugome“, ističe doktor Moy.
„Nastojimo zaštititi pojedinca, ali i spriječiti širenje virusa među pučanstvom. Sve u svemu, sva ta cjepiva imaju i prednosti i nedostataka, a neki od detalja još nisu utvrđeni, kao na primjer to koliko dugo će trajati.“
Kad ćemo znati više?
Profesor Kelly napominje da se više informacija o cijepljenju protiv COVID-a 19 u Australiji očekuje u siječnju.
Od svih se građana Australije očekuje da u svakom trenutku drže najmanje 1,5 metara razmaka između sebe i drugih ljudi. Ako imate simptome prehlade ili gripe, ostanite kod kuće i dogovorite testiranje na COVID-19 tako što ćete nazvati svojeg liječnika opće prakse ili nacionalnu liniju za koronavirus na broj telefona 1800 020 080.
Provjerite važeće smjernice za svaku od saveznih država i teritorija: , , , , , , , .
