【世界艾滋病日】HIV已成為慢性病：有效控制和常人無異

隨著過去數十年來的醫學髮展，現在的HIV感染者在得到有效治療的情況下，能夠和沒有感染HIV的普通人一樣擁有相同的壽命且保持健康。

A volunteer with a a red ribbon on her face takes part in a World AIDS Day event in Beijing November 30, 2008. Source: REUTERS/Jason Lee (CHINA)

）希望澳大利亞能在2020年終止HIV傳播。但到目前為止，人類還不能完全治愈HIV，而且也沒有研髮出有效疫苗。澳大利亞如何實現這一目標呢？

HIV≠艾滋病

HIV全稱“人類免疫缺陷病毒”（Human Immunodeficiency Virus，HIV），是一種通過人體體液傳播的病毒，一旦感染便終身攜帶。

艾滋病全稱“穫得性免疫缺陷綜合徵”（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），HIV攜帶者在未經治療的情況下，髮展成為艾滋病。

和其它大多數病毒不同，HIV病毒感染的是人體免疫細胞。人體免疫細胞就好像人體的“衛士”，保護我們免受疾病感染。HIV進入人體後如未得到有效控制，經過一段時間後會削弱人體的免疫反應。此時，任何輕微的感冒或病毒感染都有可能致命。

人類免疫缺陷病毒（HIV）感染初期症狀和流感很像，例如：頭痛、榦咳、皮疹、肌肉痛、疲乏、體重下降。因此很容易被忽略。目前，雖然還不能將病毒從人體中清除，但通過治療患者可以保持健康，早期確診的患者也可以過上相對正常的生活。

Source: Getty Images

HIV傳播的四個條件

ACON亞洲同志項目負責人Tim Chen表示，華人群體對HIV和艾滋病依然存在誤解。很多華人沒有受過全面的性教育，缺乏基本的性知識，加上華人群體中“談性變色”的態度，造成了相噹一部分人不了解HIV，甚至對艾滋病存在恐懼心理。

有多年社群教育經驗的Tim介紹到：“其實，HIV的傳播併非那麼容易，需要滿足四個條件。而且四個條件必鬚存在，而且缺一不可。”

首先，需要“存在”。感染的前提需要有病毒存在，即HIV病毒需要存在於噹事人體內才會造成傳播；

第二，是“離開”。HIV必鬚要離開感染者，通常情況下是通過含有HIV的體液，HIV病毒存在於血液、精液、前列腺液、陰道分泌液、直腸分泌液以及乳汁等體液噹中。

第三，要“足夠”。在體液中需要有足夠的HIV病毒量才能夠造成感染的髮生。

最後，是“進入”。HIV病毒需要進入受感染者的血液中才有可能造成感染。

“如果四個條件缺失其中一個，那麼HIV的傳播就不會髮生。”

Red ribbon symbolized HIV/AIDS awareness on the occasion of World Aids Day in Mumbai India Source: AAP

HIV已成為一種慢性病

雖然還不能被完全治愈，但現在的艾滋病就如同糖尿病、高血壓一樣，已經成為可防可控的慢性病。早期確診感染併得到有效控制的病人預計能夠擁有相對正常的生活。事實上，現在的HIV陽性者在得到有效治療的情況下，能夠和沒有感染HIV的普通人一樣擁有相同的壽命且保持健康。

在治療中，患者的病毒載量被降低，維持在非常低的水平，將病毒傳播給他人的風險幾乎不存在。不可檢測指的是“不可檢測的病毒載量”（Undetectable Viral Load，UVL）。在HIV陽性人士接受有效治療時，臨床醫生會使用這一術語來指接受治療時，他們體內的HIV數量（稱為病毒載量）降到極低的水平。

一個人的病毒載量得到抑制，併不意味著他已經治愈或者沒有HIV。這只是表示治療已經阻止病毒复制。病毒載量得到抑制（低於200拷貝/毫升）的人不會將HIV傳給其性伴侶。

澳大利亞科比研究所（Kirby Institute）的

研究

顯示，噹HIV呈陽性的伴侶每天使用抗逆轉錄病毒療法，併且病毒載量檢測不到（也稱“病載抑制”）時，通過性傳播將HIV傳染給陰性伴侶的風險為零。

An HIV ambassador at a Mardi Gras event in 2008

Source: AAP

PrEP和PEP：有效預防HIV感染

“暴露前預防治療”（PrEP）和“暴露後預防療法”（PEP）能有效預防HIV病毒傳播。在正確服用的情況下，PrEP防止HIV病毒在陽性伴侶和陰性伴侶之間傳播的有效率預計達到99%。

PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis）是預防艾滋病毒的口服葯，通過每天口服一片葯片可以有效避免HIV病毒感染。2018年初，HIV預防性葯物“暴露前預防治療”（PrEP）被列入澳大利亞聯邦政府的葯物福利計劃（Pharmaceutical Benefits Scheme）。任何有較高風險感染這種疾病的澳大利亞人都能以低廉的價格穫取這種有效的預防性治療。

PEP（post-exposure prophylaxis ）通過在最近接觸之後阻止病毒复制來髮揮作用，有效降低感染HIV的風險。但值得注意的是，PEP葯物必鬚在高風險行為後72個小時（3天）內服用。

無論是否持有Medicare卡，任何人都可以穫得PEP葯物，請及時聯系噹地性健康診所或醫院急診部。