هناك تقارير عن زيادة الأمراض الشبيهة بالالتهاب الرئوي التي تؤثر بشكل أساسي على الأطفال في شمال الصين وليس من المستغرب أن يتسبب ذلك في بعض القلق بعد وباء الكوفيد.
في 22 نوفمبر، طلبت منظمة الصحة العالمية معلومات من الصين حول . وقالت السلطات الصحية الصينية منذ ذلك الحين إن تفشي المرض يرجع إلى عدد من مسببات الأمراض التنفسية.
إذن ما هي مسببات الأمراض التي قد تسبب هذا الارتفاع في أمراض الجهاز التنفسي؟ وهل هناك داعي للقلق؟
الميكوبلازما
بكتيريا الميكوبلازما تسبب تفشي أمراض الجهاز التنفسي في الصين منذ شهر يونيو الماضي.
عادة ما يتم علاج الميكوبلازما بالمضادات الحيوية ودخول المستشفى غير شائع. ولكنها يمكن أن تؤدي إلى ظاهرة تسمى «walking pneumonia»، وفيها تبدو أشعة الصدر أسوأ بكثير مما يظهر على المريض.
ومع ذلك، تشير التقارير في تايوان إلى وجود مستوى عالٍ من مقاومة المضادات الحيوية للميكوبلازما، وهو ما قد يفسر سبب تسببها في المزيد من حالات دخول المستشفيات.
الإنفلونزا
الإنفلونزا وصلت إلى مستويات منخفضة جدًا خلال أول عامين من جائحة COVID-19 بسبب الأقنعة والمسافة الجسدية وغيرها من التدابير. ولكن بمجرد أن بدأت الأمور في العودة إلى طبيعتها تميل عدوى الإنفلونزا إلى الارتداد مرة أخرى.
تكون الأنفلونزا أكثر حدة لدى الأطفال دون سن الخامسة وكبار السن، لذلك قد تتسبب في دخول الأطفال إلى المستشفيات.
كما تم الإبلاغ عن أن الفيروس الغدي، الذي يمكن أن يسبب مجموعة من المتلازمات بما في ذلك التهاب المعدة والأمعاء ومرض شبيه بالإنفلونزا، يساهم في تفشي المرض الحالي في الصين. هناك تقارير عن تقيؤ أطفال وصور لأطفال يتلقون سوائل وريدية، ربما بسبب الجفاف نتيجة التهاب المعدة والأمعاء.
دور فيروس الكوفيد
يمكن أن يسبب SARS-CoV-2، الفيروس الذي يسبب COVID-19، أيضًا الالتهاب الرئوي، ولكن بدرجة أقل عند الأطفال. في وقت مبكر من الوباء، علمنا أن SARS-CoV-2 يمكن أن يظهر الالتهاب الرئوي في فحص الصدر لدى الأطفال الذين لا تظهر عليهم أعراض.
يتسبب SARS-CoV-2 في وفيات الأطفال أكثر من الإنفلونزا، لذلك من المحتمل أن يساهم في الاكتظاظ في المستشفيات.
تشير بعض الأبحاث إلى أن SARS-CoV-2 قد يؤدي أيضًا إلى ضعف المناعة بعد الإصابة، وهو ما قد يفسر الارتفاع غير المتوقع للعدوى الأخرى، بما في ذلك عدوى المكورات العقدية والميكوبلازما، منذ الوباء.
العدوى المشتركة
يمكن أن يصاب الأشخاص بفيروس SARS-CoV-2 والبكتيريا أو الفيروسات الأخرى في نفس الوقت، وهو ما قد يفسر أيضًا شدة الوباء الحالي. أظهرت إحدى الدراسات أن العدوى المشتركة بـ SARS-CoV-2 والميكوبلازما شائعة جدًا وتؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.
هل يمكن أن يكون وباءً جديدًا؟
يوضح الشكل أدناه تقارير عن تفشي أمراض غير محددة تشبه الإنفلونزا والالتهاب الرئوي، إلى جانب الأسباب المعروفة للأنفلونزا A و B، و SARS-CoV-2، و RSV، والسعال الديكي (السعال الديكي)، والفيروس الغدي، والميكوبلازما. ويؤكد زيادة أمراض الجهاز التنفسي هذا العام في الصين مقارنة بالفترة نفسها من العام الماضي.
في المقابل، تُظهر المقارنة نفسها بالنسبة للعالم انخفاضًا هذا العام مقارنة بالعام الماضي، مما يخبرنا أن الصين تعاني بالفعل من أمراض الجهاز التنفسي أكثر مما كان متوقعًا.
إذا لم يتم تحديد سبب معروف لهذه الزيادة، فإن ذلك سيعطينا سببًا أكبر للقلق. ولكن تم تحديد العديد منها، مما يمنحنا الثقة بأننا لا نتعامل مع فيروس جديد.
الفيروس الذي يقلقنا كثيرًا فيما يتعلق بإمكانية حدوث جائحة هو ، التي قد تتحور لتصبح قابلة للانتقال بسهولة بين البشر. وقد كانت الصين مركزًا لأنفلونزا الطيور في الماضي والذي انتقل أيضا إلى الأمريكتين وأوروبا وأفريقيا.
لا يوجد ما يشير إلى أن الوضع الحالي في الصين هو وباء جديد، ولكن يجب علينا دائمًا تحديد مجموعات الالتهاب الرئوي غير المشخصة والاهتمام بها. تمنحنا أنظمة الإنذار المبكر أفضل فرصة للوقاية من الوباء التالي.
